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为积极适应老龄化社会发展,缓解“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,今天,国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目;同时新设“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需求。
统一指导各省规范护理价格项目 将护理价格项目统一为三大类
据了解,国家医保局将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目。其中,分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后,给予不同级别的基础护理服务,由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。
除了规范护理价格项目,国家医保局同时新设“免陪照护服务”价格项目。所谓“免陪照护服务”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。总体上,医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定,专业性更强,既有利于照护患者,也能够减轻患者家属负担。
目前,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,且暂不纳入医保。
那么,“免陪照护服务”将如何收费呢?针对地方的探索经验,国家医保局对“免陪照护服务”价格项目实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后,试点地区免陪照护服务收费将有据可依。
虽然此次通知并未明确具体的服务价格,但此前的试点城市可以为我们提供参考。在浙江安吉,当地将无陪护病房护理费分三档按天收费:一对一服务160元、一对二服务120元、一对三服务100元。相比患者家属自己请护工,费用便宜了几十元。
安吉县89岁的患者万荣华因为脑梗,不久前在医院进行康复治疗。由于子女在外地打工,医院为他办理了“无陪护”病房服务。
加强对护理员的培训和教育 满足群众多样化的护理服务
对于患者家属来说,护理员的服务是否到位,照顾是否专业是最为关心的问题之一。那么,该如何提升护理员的专业水平,满足群众多样化的护理服务需求呢?
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国家医保局表示,为保证服务质量,相关行业主管部门和医疗机构,应进一步加强对护理员的培训和教育工作。对此,各地也在积极探索。
在河南的这家老年康复护理院,健康照护师刘驰正在给失能老人翻身、喂餐。经过专业培训的她,不仅照护病人细心,还精通各类医学基础知识。
不仅要有专业的技能储备,对护理员的工作进行监督与考评也至关重要。在福建,护理员上岗后,他们的工作质量要接受患者家属、医院和公司的多重监管,每天、每周、每月进行打分。
北京大学医学人文学院教授 王岳:要设定好相应的标准和培训,而且有相应的考核指标,由病人家属来考核护理人员。
此外,为更好体现护理技术劳务价值,专家表示,将推动调价结果向护士薪酬水平传导,吸引并稳定更多人才从事护理工作。
中国社会保障学会副研究员 张圣和:(让)护理价格调整的红利去传导到一线的护士队伍上面去,从而去提高护士这么一个职业的吸引力,也能够让更多的人才去愿意从事护士工作。这样的话才能够去稳定并壮大我们的医护人员的队伍,从而从根本上去解决这么一个缺口的问题。